HỆ THỐNG CHĂM SÓC Y TẾ HOA KỲ

20.09.2021

HỆ THỐNG CHĂM SÓC Y TẾ HOA KỲ

Một số người nghe tin về sự đắt đỏ của y tế Mỹ với những tờ hóa đơn chữa bệnh hàng chục hay cả trăm ngàn đô la và lo lắng khi nghĩ đến việc định cư Hoa Kỳ.

Nhiều người khác lại nhớ đến xứ sở cờ hoa với sự chăm sóc y tế miễn phí cho con cái và các thành vên trong gia đình. Đơn cử như trường hợp gia đình 1 ca sỹ ở Việt Nam chuyển sang Mỹ sinh sống với người con út bị bệnh tim bẩm sinh, y tế Mỹ cử người chăm bé 24/24 với 4 y tá toàn thời gian chăm lo cho bé, hoàn toàn miễn phí với chi phí 1 tháng hơn 20k USD do đây là phúc lợi đảm bảo dành cho trẻ em trên toàn nước Mỹ.

Vậy đâu là sự thực? Để có sự đánh giá công bằng, IBID xin chia sẻ một số thông tin tổng quan về y tế tại Hoa Kỳ -điểm đến di trú số 1 thế giới.

Các chương trình bảo hiểm tại Hoa Kỳ

Chi phí y tế tại Mỹ rất đắt đỏ nếu không có bảo hiểm, do đó gần như tất cả người dân đều có ít nhất 1 chương trình bảo hiểm y tế (BHYT). Để được bảo vệ và chi trả từ BHYT, người dân có thể có từ 4 cách:

Có được từ công ty đang làm: các công ty cung cấp phúc lợi BHYT cho nhân viên miễn phí. Nhiều công ty cung cấp miễn phí hay khoản phí tượng trưng khi nhân viên mua thêm cho vợ chồng con cái trong gia đình. Quyền lợi từ gói BHYT này sẽ tùy thuộc vào chính sách phúc lợi và vị trí của nhân viên đang làm.
Mua trực tiếp từ các công ty bảo hiểm: thường thì mức phí sẽ đắt và ít phổ biến nhất.
Mua qua chính phủ (chương trình Obama-care): chương trình giúp người dân có được BHYT với mức phí thấp do có sự hỗ trợ từ nhà nước. Chi phí tùy tiểu bang, độ tuổi và gói bảo hiểm lựa chọn, thông thường dao động khoảng 500-700 USD/ năm/ người, cá biệt có tiểu bang lên tới 1.000 USD/ người đối với gói “vàng” chi trả ở mức cao nhất.
Đăng ký chương trình Medicare (dành cho tất cả người 65 tuổi trở lên hoặc người khuyết tật, người trẻ mắc một số bệnh hiểm nghèo) hoặc Medicaid (dành cho người có thu nhập thấp): về cơ bản đây là những chương trình miễn phí, tuy nhiên người thụ hưởng phải thỏa mãn điều kiện của chương trình. Ngoài ra, người nhập cư không nên tham gia khi chưa được cấp thẻ xanh vĩnh viễn hoặc quốc tịch vì có thể bị đánh giá tạo ra gánh nặng xã hội (public charge), dẫn đến bị từ chối đơn xin nhập tịch.

Chính phủ Mỹ luôn chú trọng phúc lợi cho trẻ em và người già, người khuyết tật nên có rất nhiều chương trình hỗ trợ chăm sóc sức khỏe cho trẻ em và người trên 65 tuổi. Hiện nay, hơn ½ số trẻ em tại bang California đang nhận được chương trình chăm sóc sức khỏe của nhà nước tiểu bang.

Tất cả thông tin về chương trình này đều có sẵn trên mạng internet bằng tiếng Việt hay số điện thoại với chuyên viên tư vấn là người Việt Nam để hỗ trợ cho người nhập cư. Điều thú vị là các chương trình phúc lợi của Mỹ từ y tế, giáo dục, các chương trình dạy lái xe, các trang web phúc lợi từ tiểu bang, quận, hạt đều có tiếng Việt để giúp tất cả người dân tiếp cận dễ dàng.

Khi đi đến bệnh viện ở Cali, hướng dẫn bằng tiếng Việt luôn sẵn có. Bệnh nhân cũng có thể yêu cầu phiên dịch viên tiếng Việt 100% miễn phí. Các phiên dịch viên này không chỉ nói được tiếng Việt mà còn có yêu cầu nghề nghiệp về sự thấu hiểu văn hóa, tính cách để có thể hỗ trợ người Việt Nam tốt nhất.

Tổng thống Lyndon B Johnson ký ban hành luật về Medicare – BHYT do chính phủ hỗ trợ lần đầu tiên vào ngày 30/07/1965

Chi phí điều trị và số tiền bệnh nhân phải trả:

Các gói BHYT luôn có ghi rõ thông tin quyền lợi và mức phí bệnh nhân phải chi trả khi đi khám, thông thường sẽ bao gồm các mục sau:

Copay – đồng chi trả: Khi đi khám chữa bệnh, bệnh nhân sẽ trả 1 mức phí tượng trưng cho mỗi lần khám dù đã có BHYT. Mức phí này thấp, dao động từ 5-15USD cho mỗi lần khám chữa bệnh.
Out-of-pocket maximum: mức tiền tối đa bệnh nhân phải trả hàng năm. Khi đạt đến mức này thì BHYT sẽ chi trả 100%.
Deductible – khoản khấu trừ: khoản tiền BHYT miễn trừ thanh toán nếu dưới mức này

Ví dụ khi đi chăm sóc nha khoa, khoản miễn trừ có thể rơi vào khoảng 20-50 USD, nếu bệnh nhân chữa trị hết 500USD thì sẽ trả 20-50USD, phần còn lại BHYT sẽ chi trả.

Cách khám chữa bệnh khi có BHYT từ công ty:

Thông thường người dân Mỹ đi làm và có BHYT từ công ty, từ đó họ sẽ có bác sỹ riêng cho mình. Một bệnh nhân có thể có 1 bác sỹ đa khoa chung và bác sỹ chuyên khoa riêng về sức khỏe sinh sản, nha khoa,…

Khi có vấn đề về sức khỏe không khẩn cấp, chúng ta có thể email về tình trạng cơ thể, dấu hiệu cho bác sỹ để nhận lời khuyên y tế. Lời khuyên có thể là mua các loại thuốc không cần kê đơn, hay sắp xếp hẹn gặp bác sỹ đa khoa để trực tiếp khám hay bác sỹ chuyên khoa để khám chuyên sâu.

Khác với Việt Nam, bệnh nhân không cần đặt hẹn hay chỉ cần đặt hẹn trước 1-2 ngày, tại Mỹ, việc đặt hẹn là luôn cần thiết và đa phần là qua hệ thống websites của bệnh viện hoặc nơi cung cấp BHYT.

Các bệnh viên tại Mỹ có tiêu chuẩn cao về vệ sinh, y tế, thái độ phục vụ từ nhân viên hành chánh đến y tá và bác sỹ. Bệnh nhân có thể an tâm khám chữa bệnh do các y tá bác sỹ có thái độ phục vụ nhẹ nhàng và vui vẻ, cộng với phiên dịch viên tiếng Việt và BHYT đã chi trả gần hết các chi phí.

Johns Hopkins – 1 trong 5 bệnh viện tốt nhất ở Mỹ

Ngoài ra, điểm khác biệt về y tế tại Mỹ là chữa trị trước, chi phí sau. Khi một bệnh nhân đến bệnh viện cần chữa trị điều đầu tiên các bác sỹ và y tá sẽ làm là chữa trị và không hỏi về tình trạng di trú, chi phí, số an sinh xã hội. Chi phí y tế sau đó sẽ được báo khi bệnh nhân được chữa trị xong. Nhiều trường hợp dù đã có BHYT nhưng khoản deductible – khấu trừ vẫn nhiều so với khả năng chi trả của bệnh nhân thì họ dễ dàng chia sẻ với bác sỹ và bệnh viện. Các bệnh viện luôn có các quỹ để hỗ trợ bệnh nhân chi trả nếu họ gặp vấn đề khó khăn về tài chính dù có BHYT hay không.

Điểm khác biệt tiếp theo về Y tế Mỹ là chương trình hỗ trợ cực kỳ tốt cho trẻ em, người khuyết tật và người già. Người khuyết tật cần chăm sóc y tế đặc biệt 24/7, cần các loại thuốc và sự hỗ trợ đặc biệt hay trẻ em được hưởng chương trình chăm sóc sức khỏe y tế miễn phí từ nhà nước. Đây là 1 điều cực kỳ nhân văn và góp phần vào sự phát triển bền vững của xã hội, góp phần tạo sự công bằng về sức khỏe, nền tảng cho mỗi công dân trong việc học tập, sinh sống và làm việc tại đất nước Hoa Kỳ.