Hệ thống chăm sóc sức khỏe tại Ireland

30.09.2021

Hệ thống chăm sóc sức khỏe tại Ireland

Ireland là một trong số ít các quốc gia mà hệ thống dịch vụ chăm sóc Y tế và Xã hội được thực hiện dưới sự bảo trợ của một cơ quan chính phủ. Phạm vi của hệ thống các dịch vụ được cung cấp vô cùng đa dạng, từ phẫu thuật thần kinh cho tới dịch vụ phúc lợi gia đình và trẻ em. Những dịch vụ thường được phân loại theo mức độ chăm sóc cấp tính, chăm sóc ban đầu, chăm sóc thường xuyên và chăm sóc cộng đồng.

Tổng quan về hệ thống chăm sóc sức khỏe tại Ireland

Ở Ireland có hai loại dịch vụ y tế: Hệ thống y tế công cộng và hệ thống y tế tư nhân.

Hệ thống Chăm sóc Sức khỏe Công cộng tại Ireland được điều hành bởi Cơ quan Điều hành Dịch vụ Y tế (HSE). Nó cung cấp các dịch vụ y tế và xã hội cho các công dân EU / EEA,Thụy Sĩ và cư dân Ireland. Hầu hết dịch vụ y tế công cộng sẽ được miễn phí nhưng trong một số trường hợp, có thể phải trả phí. Để nhận được các dịch vụ y tế với tài trợ công, bạn không cần phải trả thuế hoặc bảo hiểm xã hội cho Ireland, nhưng bạn sẽ cần phải đáp ứng đủ các điều kiện của HSE để được xét là ‘cư dân thông thường’ (ordinarily resident) tại quốc gia này. Để xác định bạn có phải là cư dân thông thường hay không, bạn phải có khả năng chứng minh mình có ý định ở lại Ireland trong khoảng thời gian tối thiểu là một năm. Ngoài ra, HSE có thể yêu cầu thêm một số giấy tờ như:

Bằng chứng về việc mua hoặc thuê bất động sản, bao gồm bằng chứng cho thấy bất động sản được đề cập tới là nơi ở chính của bạn.
Bằng chứng về việc chuyển tiền, tài khoản ngân hàng, lương hưu, v.v.
Giấy phép cư trú hoặc thị thực.
Giấy phép lao động hoặc thị thực, tuyên bố từ người sử dụng lao động, v.v.
Một bản tuyên thệ có chữ ký của người nộp đơn.

Nếu bạn không phải cư dân EU/EEA, Thụy Sĩ, cư dân Ireland hoặc được xét là cư dân thông thường, bạn vẫn được phép sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe công cộng nhưng sẽ phải tự chi trả toàn bộ chi phí trong quá trình khám và điều trị.

Tuy nhiên, một số phương pháp điều trị y tế trong hệ thống công cộng có danh sách chờ. Do đó, nhiều cư dân chuyển sang lựa chọn hình thức bảo hiểm y tế tư nhân để được khám chữa bệnh kịp thời hơn. Trong một số trường hợp không thể tìm được phương pháp điều trị chuyên biệt cho bệnh nhân tại Ireland, HSE sẽ thanh toán để bệnh nhân được điều trị ở nước ngoài.

Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe cộng đồng Ireland

Nếu đã đủ điều kiện để nhận dịch vụ HSE, thì bạn sẽ có quyền được miễn trừ toàn bộ chi phí – dành cho đối tượng có thẻ y tế, hoặc được miễn trừ một phần chi phí – với những người không có thẻ y tế.

Đối tượng có thẻ y tế Ireland

Nếu là cư dân Ireland và là người có thu nhập thấp, bạn có khả năng sẽ được hưởng các ưu đãi từ thẻ y tế. Một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe miễn phí dành cho chủ thẻ y tế bao gồm:

Thăm khám với bác sĩ đa khoa
Thuốc và đơn thuốc (có thể sẽ áp dụng một số khoản phí)
Dịch vụ tại bệnh viện
Dịch vụ nha khoa, chăm sóc mắt và tai
Chăm sóc sản phụ và trẻ sơ sinh
Một số dịch vụ chăm sóc cộng đồng và xã hội cá nhân
Dịch vụ tư vấn ngắn hạn.

Để đủ điều kiện nhận thẻ y tế, thu nhập hàng tuần của bạn phải thấp hơn một con số nhất định tùy theo quy mô của gia đình bạn. Thu nhập tiền mặt, tiết kiệm, đầu tư và tài sản (ngoại trừ nhà riêng) đều sẽ được tính đến khi kiểm tra tài sản.

Giới hạn thu nhập hàng tuần (bao gồm tổng trừ thuế, Phí xã hội chung và PRSI):

Với các đối tượng trên 70 tuổi, giới hạn thu nhập là:

€550 cho một người độc thân.
€1,050 cho các cặp đã kết hôn, chung sống hoặc là đối tác dân sự.

Nếu bạn đủ điều kiện để được nhận thẻ y tế, thì vợ chồng và con cái phụ thuộc của bạn cũng sẽ được nhận bảo hiểm. Nếu không thể nhận thẻ y tế do thu nhập của mình, bạn có thể đăng ký thẻ thăm khám bác sĩ đa khoa.

Thẻ thăm khám bác sĩ đa khoa (GP)

Nếu thu nhập của bạn nhiều hơn mức giới hạn dành cho thẻ y tế, bạn vẫn có khả năng được nhận thẻ thăm khám bác sĩ đa khoa bởi giới hạn thu nhập của thẻ này cao hơn. Trẻ em dưới 6 tuổi và những người trên 70 tuổi sẽ được cấp Thẻ thăm khám bác sĩ đa khoa mà không cần kiểm tra thu nhập.

Thẻ thăm khám GP sẽ giúp bạn không cần phải chi trả cho những lần khám bác sĩ đa khoa của mình. Các xét nghiệm máu để chẩn đoán hoặc theo dõi tình trạnh bệnh cũng được bao gồm trong thẻ này. Ngoài ra, thẻ sẽ không chi trả viện phí, thuốc theo toa không miễn phí nhưng có thể được trả bởi Chương trình Thanh toán Thuốc. Thẻ thăm khám của bác sĩ đa khoa cũng không bao gồm các lần khám dịch vụ bác sĩ đa khoa ngoài giờ.

Giới hạn thu nhập hàng tuần của thẻ thăm khám GP (bao gồm tổng trừ thuế, USC và PRSI)

Đối tượng không có thẻ y tế

Dù không có thẻ y tế, bạn vẫn có quyền được sử dụng các dịch vụ của bệnh viện công, nhưng bạn có thể phải trả viện phí cho bệnh nhân nội trú và ngoại trú. Bạn sẽ nhận được một số lợi ích như trợ cấp thuốc theo toa, chăm sóc thai sản miễn phí, chăm sóc cộng đồng miễn phí hoặc trợ cấp và các dịch vụ xã hội cá nhân. Nếu không có thẻ thăm khám GP, bạn sẽ phải trả tiền cho các lần khám bác sĩ đa khoa của mình.

Quy định về Bảo hiểm Y tế Tư nhân của Ireland

Tất cả các nhà cung cấp bảo hiểm y tế tư nhân ở Ireland đều được đăng ký với Cơ quan Bảo hiểm Y tế (HIA), cơ quan quản lý độc lập của quốc gia về bảo hiểm y tế tư nhân. Trang web của HIA cung cấp rất nhiều thông tin về quyền lợi của bạn và đưa ra một số lời khuyên về việc lựa chọn chương trình bảo hiểm. Đặc biệt, trang web này còn có một tính năng vô cùng tiện lợi đó là cho phép bạn so sánh các chương trình bảo hiểm y tế với nhau để tìm ra lựa chọn phù hợp nhất với yêu cầu.

Một số quyền lợi tối thiểu phải có của các bảo hiểm y tế cung cấp dịch vụ bệnh viện nội trú là:

Chăm sóc ban ngày / điều trị nội trú
Điều trị ngoài bệnh viện
Phúc lợi thai sản
Dưỡng bệnh
Điều trị tâm thần và lạm dụng chất kích thích
Mức ăn ở tối thiểu là bán tư nhân trong bệnh viện công.

Mặc dù việc điều trị được chi trả bởi dịch vụ tư nhân, nhưng bạn rất có khả năng sẽ thấy mình được điều trị tại một bệnh viện công. Đó là bởi vì các bệnh viện công tại Ireland thường cung cấp một số giường tư nhân hoặc bán tư nhân để tăng thu nhập. Do vậy, bệnh viện sẽ coi bạn như một bệnh nhân tư nhân và tính toàn bộ chi phí cho các dịch vụ được cung cấp.

Các công ty bảo hiểm sức khỏe phải cung cấp bảo hiểm trọn đời cho khách hàng. Điều này có nghĩa là họ không thể từ chối việc chi trả dịch vụ y tế cho bạn. Họ cũng sẽ phải chấp nhận bất kỳ ai muốn tham gia bất kể tuổi tác, giới tính hoặc tình trạng sức khỏe của họ, nhưng sẽ phải mất thời gian chờ đợi đến khi bảo hiểm có hiệu lực. Thời gian chờ đợi của những khách hàng mới có tình trạng bệnh nền từ trước sẽ kéo dài tối đa là 5 năm. Tuy nhiên, nếu đã trải qua thời gian chờ này tại một công ty bảo hiểm từ trước, thì bạn sẽ không cần phải lặp lại quá trình đó khi chuyển sang sử dụng dịch vụ từ nhà cung cấp khác.

Trong trường hợp sử dụng dịch vụ bảo hiểm Y tế của nước ngoài, bạn sẽ không được trừ thời gian chờ như các dịch vụ tại Ireland. Tuy nhiên, các công ty bảo hiểm sức khỏe có quyền được tự bỏ thời gian chờ cho khách, bởi vì luật chỉ quy định mức thời gian tối đa mà công ty bảo hiểm có thể yêu cầu, chứ không có mức tối thiểu. Một số công ty bảo hiểm thường bỏ qua thời gian chờ cho những khách hàng đã có bảo hiểm y tế ở Ireland từ trước hoặc đã được bảo hiểm bởi một số loại bảo hiểm y tế khi ở nước ngoài.

Không giống như các loại bảo hiểm khác như bảo hiểm xe máy hoặc nhân thọ, tuổi, giới tính, sức khỏe hoặc hồ sơ yêu cầu bồi thường trong quá khứ của bạn sẽ không ảnh hưởng đến giá mà bạn sẽ phải trả cho bảo hiểm sức khỏe của mình. Do đó, tất cả người trưởng thành đều sẽ phải chi trả như nhau cho cùng một khoản trợ cấp. Tuy nhiên, hợp đồng của những người dưới 18 tuổi, những người từ 18 đến 23 tuổi đang đi học toàn thời gian, những người đã nghỉ hưu có thỏa thuận đặc biệt về chương trình bảo hiểm y tế của công ty và những người nằm trong các chương trình bảo hiểm y tế nhóm sẽ yêu cầu chi phí thấp hơn so với hợp đồng dành cho một người trưởng thành bình thường. Phí bảo hiểm y tế tư nhân cũng được miễn giảm thuế thu nhập tại nguồn.

Bệnh viện Đại học St Vincent. Dublin – bệnh viện nổi tiếng nhất ở Ireland

Hệ thống xếp hạng bảo hiểm ngang hàng trọn đời (Lifetime community rating) của bảo hiểm y tế tư nhân Ireland

Xếp hạng bảo hiểm ngang hàng trọn đời là một hệ thống theo đó phí bảo hiểm mà các cá nhân phải trả cho công ty cung cấp dịch vụ bảo hiểm y tế sẽ tăng lên theo độ tuổi lúc họ tham gia thị trường bảo hiểm y tế tư nhân, nhưng không thay đổi so với tuổi hiện tại của họ. Ví dụ, theo hệ thống này, một người 50 tuổi đã giữ bảo hiểm từ khi 30 tuổi sẽ trả tương đương với một người 30 tuổi, nhưng một người 50 tuổi mua bảo hiểm lần đầu tiên sẽ phải trả nhiều hơn một người 30 tuổi.

Những người mua bảo hiểm y tế tư nhân điều trị nội trú lần đầu sau ngày 30 tháng 4 năm 2015 sẽ phải trả thêm phụ phí 2% của tổng phí bảo hiểm mỗi năm sau khi họ bước qua tuổi 34.

Năm 2020, Ireland đã vượt qua các quốc gia như Thụy Điển, Đức, Vương quốc Anh để trở thành nước đứng thứ hai về chất lượng cuộc sống trong một bảng xếp hạng thường niên của Liên hiệp Quốc. Bên cạnh đó, Ireland còn có rất nhiều đặc điểm nổi trội thu hút người nhập cư như nền kinh tế bùng nổ, chất lượng giáo dục vượt bậc, thị trường việc làm năng động nhiều cơ hội,v..v..

Bởi vậy, chẳng có gì đáng ngạc nhiên khi các chương trình định cư của quốc gia này luôn hấp dẫn sự chú ý của rất nhiều nhà đầu tư.